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腦-頸動(dòng)脈超聲一起查,真的有必要嗎?

2023-07-06 17:56:42來源:北京市密云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

腦卒中俗稱“中風(fēng)”,是我國(guó)成人致死、致殘的首位病因,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)五大特點(diǎn)。頸動(dòng)脈超聲及經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCCD)檢查目前已被廣泛應(yīng)用于腦卒中相關(guān)顱內(nèi)外病變的早期篩查診斷與隨訪,從而進(jìn)行有針對(duì)性地預(yù)防。


(資料圖)

病例分析

近日,中醫(yī)醫(yī)院腦超室接診一例男性患者,54歲,就診當(dāng)日出現(xiàn)頭暈、言語不利等癥狀。醫(yī)生為查找其原因,開具了頸動(dòng)脈超聲和TCCD(經(jīng)顱彩色多普勒超聲)聯(lián)合檢查。

頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn):

患者頸動(dòng)脈多發(fā)斑塊,管腔未見明顯狹窄,雙側(cè)頸動(dòng)脈血流速度及頻譜形態(tài)正常。

TCCD超聲提示:

左側(cè)大腦中動(dòng)脈慢性閉塞性病變;

右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄(中-重度)。

經(jīng)進(jìn)一步問診,患者高血壓病史多年,期間未規(guī)律服藥治療,且生活作息不規(guī)律經(jīng)常熬夜,導(dǎo)致患者已經(jīng)出現(xiàn)言語不利、肢體活動(dòng)不利等腦卒中癥狀,這次腦-頸一體化超聲檢查為患者爭(zhēng)取了治療時(shí)間。

為什么要進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和TCCD聯(lián)合檢查

通常腦-頸動(dòng)脈一體化評(píng)估是指頸動(dòng)脈超聲檢查和經(jīng)顱彩色多普勒超聲TCCD(或經(jīng)顱多普勒TCD)的聯(lián)合檢查。顱內(nèi)血管、顱外血管病變均可導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生,血管病變部位不同治療方案亦不同,因此單獨(dú)的顱內(nèi)血管檢查或者頸部血管檢查都無法對(duì)腦-頸動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行整體化評(píng)估,會(huì)遺漏許多重要的病變信息。因此腦-頸動(dòng)脈一體化評(píng)估,可對(duì)疾病的觀察更加全面,提高診斷準(zhǔn)確率,減少漏診和誤診。

編者按:文中涉及的患者,患有高血壓多年,期間未按醫(yī)囑定期服藥,生活作息不規(guī)律,出現(xiàn)了腦卒中癥狀。聯(lián)合檢查雖可查找病因,但自身預(yù)防也是關(guān)鍵的一步,因此患者一定要遵醫(yī)囑服藥,保持良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。切莫等到出現(xiàn)嚴(yán)重的腦血管病癥時(shí)才引起重視,錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。

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供稿:功檢科

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